刘桂伟医生的科普号

肛肠外科（Anorectal Surgery）是集医疗、教学、科研为一体的专业科室，引进培养了一批具有高素质高学历年青的学术队伍，汇聚技术顶尖的肛肠外科专业骨干人才、优秀的护理队伍及完善的医疗设施于一体。为沧州地区规模最大技术力量最强的肛肠专科，开放床位44张。 我科在姜国胜主任（沧州市中心医院肛肠科创始人，学科带头人，河北省肛肠名专家，河北省中西医结合学会大肠专业委员会常委﹑肛门病专业委员会常委，盆底疾病副主任委员）的带领下积极学习国内外先进的诊疗技术，以严谨、精细的外科手术风格以及最新的医学理念服务广大患者。对结直肠肿瘤、肛管及肛周肿瘤提倡综合化、个体化、微创化治疗（尤其是低位/超低位直肠癌保肛手术）结直肠癌腹腔镜微创治疗有独到之处；2014年姜国胜主任独立完成沧州地区第一例3D腹腔镜下直肠癌根治术，在沧州地区最早开展吻合器痔上黏膜环切术（PPH），开启了痔疮治疗的无痛微创化时代；对肛裂、肛门直肠周围脓肿、高位复杂肛瘘、结肠良恶性肿物、直肠良恶性肿瘤、直肠脱垂、藏毛窦、坏死性筋膜炎、直肠前突、重度溃疡性结直肠炎、肛门尖锐湿疣、肛门瘙痒以及其它结直肠肛门复杂性疾病的诊治有着丰富临床经验并获得良好赞誉。各项技术已达到了省内领先、国内先进水平，获得了大批得到救治患者的赞赏和信赖，得到了本院职工与各兄弟医院的高度信任和褒奖。 服务承诺： 我科长期与中国医学科学院肿瘤医院，北京肿瘤医院，天津人民医院，北京大学第三人民医院，河北医科大学附属第三人民医院等医院的国内著名专家有着密切合作联系，对特别复杂病人、特殊疑难手术随时和他们联系会诊，让每一位患者得到最方便最及时最有效的治疗。为患者提供国内最高水平的治疗。

会议地址:保定市第一中心医院

肛肠外科常见的疾病症状1 便血：可发生在便前或便后，单纯便血或是粪便混杂而下。2 肛门直肠疼痛：表现为刺痛，胀痛，灼痛，坠痛，可发生在便时，便后或是其他时间。3 肛门直肠坠胀：局部胀满，里急后重，频频登厕，便后重坠。4 肛门肿物脱出：直肠或是肛管内的突起物或坠生物，经肛门脱出，轻者仅在排便时脱出，重者在腹压增加时，如咳嗽，下蹲，用力抬担登即可脱出。5 肛门流出分泌物：既可有瘘口溢出，又可由肛门内排除，或由肛周皮肤溢出。6 肛门瘙痒：由于肛门及周围皮肤刺激而产生的瘙痒不适。7 腹痛：多集中于小腹和侧腹部，主要是因为腹腔和盆腔内组织和器官病变或是功能失调而引起。8 腹胀：结肠，直肠和肛管的病变常可引起腹部胀满不适。9 腹泻：大便次数增多，粪便稀薄或呈水样，亦可见脓血。诊疗范围：1.内痔，外痔，混合痔，肛裂，肛周脓肿，复杂肛瘘，肛乳头瘤，肛窦炎等肛周常见病；2.结直肠癌，结直肠息肉等结直肠肿瘤性疾病，尤其结肠癌，直肠癌的微创治疗；3. 溃疡性结肠炎，克罗恩病等大肠炎症性疾病；4.便秘，直肠前突，直肠内套叠，会阴下降，肛门坠胀，肛门失禁等盆底功能障碍性疾病；5. 肛周湿疹，肛周炎，肛门瘙痒症，尖锐湿疣等肛周皮肤病；6. 直肠脱垂， 藏毛窦，骶前囊肿，畸胎瘤，直肠阴道瘘，肛周子宫内膜异位症等肛肠科少见疾病；

近日，沧州市中心医院肛肠外科姜国胜主任医师手术团队成功完成1例腹腔镜下局部复发直肠癌根治术。标志着我院在腹腔镜微创外科技术领域又迈上了一个新台阶。该患者为75岁老年男性，在当地县医院行直肠癌根治术后2年局部复发，复发肿瘤位于直肠下段吻合口位置，既往10年前曾行胃穿孔修补术、右肾切除术。由于手术难度大、风险高，患者奔波于多家医疗机构而最终选择了沧州市中心医院肛肠外科。姜国胜主任医师手术团队为了减轻患者痛苦，提高患者生活质量，勇于挑战高难度手术，打破手术禁忌。术前联系多个相关学科多位专家会诊，经过充分术前准备，最终决定行腹腔镜下局部复发直肠癌根治术。最终成功完成该例手术，目前患者已康复出院。 直肠癌术后局部复发是肿瘤治疗领域具有挑战性的难题之一。局部复发直肠癌的治疗，如单纯放、化疗仅能缓解症状，手术完全切除病灶才能获得最佳疗效。由于直肠癌术后患者身体条件较差，复发病灶常与周围组织器官甚至骶尾骨和盆壁紧密粘连或直接浸润，解剖结构的改变使之难于寻找正确的解剖层次，腹腔内的广泛粘连影响腹腔内空间的建立和手术野的暴露均增加了再手术难度，手术中分离可能导致致命性骶前大出血。此类手术存在手术难度高、创伤大，手术时间长，并发症的发生率高的特点。腹腔镜手术创伤小，应激反应轻，术中出血量、术后疼痛程度、术后肠道功能恢复、术后住院时间等方面都明显优于开腹手术，有利于患者从手术打击中恢复。沧州市中心医院肛肠外科于2008年省内率先开展腹腔镜下结直肠癌的规范化手术治疗，遵循TME原则行超低位直肠癌保肛手术；腹腔镜下结肠全切除术治疗溃疡性结肠炎和家族性息肉病；2014年成功完成沧州地区第一例3D腹腔镜下直肠癌根治术。手术方法已达到国内先进水平。获得了大批得到救治患者的赞赏和信赖，得到了本院职工与各兄弟医院的高度信任和褒奖。

结直肠癌治疗后一律推荐规律随访。（一）病史和体检，每 3-6个月 1次，共 2年，然后每 6个月 1次，总共 5年，5年后每年1次。（二）监测CEA、CA19-9，每3-6个月 1次，共 2年，然后每 6个月1 次，总共 5年，5年后每年1次。（三）腹/盆超声、胸片每3-6个月 1次，共 2年，然后每 6个月1 次，总共 5年，5年后每年1次。（四）腹/盆CT或MRI每年1次。（五）术后1年内行肠镜检查，如有异常，1年内复查；如未见息肉，3年内复查；然后5年1次，随诊检查出现的大肠腺瘤均推荐切除。（六）PET-CT不是常规推荐的检查项目。